清洁区与污染区划分明确：入院前分流入院后分区
发布时间：2020-02-29 22:52
作者：格瑞戴西
台湾急诊医学会感染防治委员会副主委 颜慕庸：我们后来成功地控制住SARS，其中最重要的关键，除了大家全体的公共卫生所有医疗人员所有全体动员的努力以外，其中一个很重要的观念是，我们发展出一个所谓“动线管制”的机制！因为我们可以发现这一波大概都是会到医院那边变成一个传播源，从医院再扩散回来社区。所以如果守住医院，整个疫情就开始稳住，我们的动限管制基本上分个三个最主要的成分，第一个是到院前分流，一定要在医院外面就把这个病人检伤分流做好，像我们曾经在影片上看到所有病人排队，整个等着挤进医院，然后到医院大厅里面，这个大概都是交叉感染最好的机会，所以第一个到院前分流。进入医院以后就要分区了，我们看医护人员走清洁区，绿色的清洁区，病人走污染的路线，从直接送到隔离病房，所以说清洁区、污染区就分得很清楚了，要从清洁区到污染区，一定中间有个缓冲区，那医护人员在清洁区先着好装保护自己，然后经过缓冲区再进到污染区去照顾病人。但是出来的时候不能把病毒带出来，我们怎么做？你出来的路线同样再走一次，还是经过缓冲区再回到清洁区，在缓冲区这边把你的隔离装备给它清除，不要把病毒带到清洁区，这样就能把污染的范围、还有污染的病毒局限在污染区里面。但最重要一个策略，第一个我们叫到院前分流，第二进入医院以后要污染分区，第三个出入各个不同的区域的时候，一定要节点洗手，可以看，我们从清洁区每过一关就洗手点，到处设置洗手点，一路洗，洗进来洗到污染区，照顾完病人要回来的时候一路洗手，一路洗手，这个地方你戴着手套也要洗手，用酒精洗手，或者用可以杀死病毒的消毒剂洗手都可以。这样一路洗手，平时可以把我们的洗手率提到提高到百分之百，这样医院就保护住了。一旦医护人员保护住，病人也保护住了，这是医院的策略。当所有的医院都保护住，整个社区，开始被有效地慢慢清除的时候，两个潜伏期，SARS这期间两个礼拜以后，就被赶离开台湾了。所以在这个地方有个很陡峭的疫情极速控制期，这个就是我们在2003年观察到的动线管制的功效，目前台湾的医院大概也都是采取这样的守势，所以虽然这一波来得又凶又急，而且他没有发烧，就已经传了怎么办？我们会把这个缓冲区改成一个所谓的检疫隔离病房。你这个还没有症状的，可能已经带着病毒了，我们怎么隔离？中间有个检疫区，用这样的动线分流来做，医护人员，大概就可以得到最好的保护了。 
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