医疗洗衣工人的感染防范与病人对卫生织物需要一样重要

USP 800由《美国药典》于2016年2月发布，以描述在医疗机构中处理危险药物的实践和质量标准。制定这些指南旨在促进患者安全、工作人员安全和环境保护。符合USP 800的最后期限为2019年12月1日。USP800的要求不涉及洗衣，但要求医疗机构（医院、诊所等）采取积极措施，从最近一次接受过危险药物的48小时患者中识别织物。

根据疾病预防控制中心的数据，每年约有800万医护人员接触危险药物（HDs）。接触危险药物可能会对医护人员产生不利的健康影响。已发表的研究表明，工作场所接触有害药物可引起急性和慢性健康影响，例如皮疹，不利的生殖结果（包括不育，自然流产和先天性畸形），并可能导致白血病和其他癌症。

USP 800的重点在于药房，临床医生管理药物以及适当地管理泄漏。但是，涉及处理衣物、敷料、床单和其他被尿液、粪便汗水或呕吐物污染的材料的运输，废物和患者护理活动，是医疗洗衣服务提供商关注的重点。

ALM在2004年提供了处理暴露于有害药物的亚麻的指南，该指南仍然是维护医疗保健洗衣加工设施安全工作环境的一种优秀实践，并且与经修订的OSHA指南保持一致。卫生洗衣服务商所面临的挑战始终是无法区分在过去48小时内曾接受过危险药物的患者织物和以及其他织物。符合USP 800，洗衣服务商及其医疗保健客户有机会共同努力建立符合标准的沟通渠道，并以高效、公平的方式确保员工安全。

来自Crump Spurlock律师事务所合伙人，EKU的安全教授Barry Spurlock说：“目前尚无专门的联邦OSHA标准来规范员工接触危险药物的危害。但是，洗衣雇主仍应意识到，即使没有此类标准，OSHA的要求和责任也可能存在。即使没有特定的州或联邦OSHA标准对于员工接触HD的情况，仍可以根据《联邦或州职业安全与卫生法》一般职责条款来被洗衣雇主引用。此外，可能仍然存在符合OSHA通用标准的危险通报（Hazcom），员工病历等方面的要求。因此，谨慎的做法是，洗衣服务商可以通过让他们的医疗保健客户参与有关洗衣政策和要求的讨论来提供安全的员工环境。这些政策和程序应要求医疗保健客户在将纺织品发送到洗衣服务商之前，对其进行正确识别，然后进行隔离、标记、包装等，以便洗衣服务商工作人员可以识别受危险药物污染的织物，并采取必要的预防措施以保护自己免受暴露。为确保此类协议和政策在OSHA的眼中是真实的，洗衣服务商应对政策和程序进行有目的的审核/检查，以确保医疗保健客户遵循这些政策和程序，然后确保在进行审核/检查结果时采取文件化的纠正措施和/或发生了暴露事故。尽最大努力减少员工接触风险，遵循行业最佳实践并跟踪发现的缺陷是最大限度减少OSHA责任并最重要的是保护洗衣工人的关键步骤。”

我们鼓励您分享您的操作已采取/正在采取的步骤和措施，以保护一线洗衣工人免于过度接触有害药物污染的纺织品。