公共医疗洗衣及织物服务实践守则-格瑞戴西Greendash

（某国家）公共医疗设施提供现场洗衣和织物服务洗衣、公共医疗保健设施和私人商业洗衣，该洗衣实践标准（AS 4146 1994和2000）是主要的参考来源，以确定可接受的服务水平和合规性。正如这个标准一样没有更新，并且更新的可能性很小，主要公共医疗保健经营洗衣和织物服务管理已经为医疗机构制定了这些行为准则，提供最新的参考指南。

医疗保健经营的洗衣和织物租赁供应服务有一个独特的理解，在所有权和经营结构方面负有责任。作为公共医疗保健企业对所需的标准和结果有同情心和意识，特别是设备标准，与满足医疗集团的目标各自的商业模式相匹配。

实践守则包括医院、机构和场所的洗衣要求，以及最低性能要求，以提供可接受的服务水平和合规性。它旨在提供织物医疗保健经营的洗衣服务及其客户对可接受的洗衣性能有共同的参考。标准是指“必需的结果”，而合规要求是其中实现这些必要结果的方法的例子。此外，这些合规要求是并非旨在消除可能也达到新举措的要求的发展结果。

对可用的文档化和审计过程进行了各种参考，这个确保可以向客户说明合规性。如果符合这些规范声称，洗衣应有一个管理系统，其中包括执行适当的检查计划，以确保规定的维护要求并保存记录，以证明已进行定期进行检查。附带的清单提供了确定合规水平的参考点，合规性测量可以在内部进行（仅限于某些合规性评级）或通过外部来源来说明更大的合规性。

在实践守则中，有许多提及AS / NZS 4146：2000中的条款。这是必要的，因为这是可用于满足测试的、合规要求的最新信息。因此，本文件应与之标准一起阅读。AS / NZS 4146：2000第3节强调了洗衣的最低要求包括消毒，而附录A包括经营洗衣组织所需的必要信息细节。

这些要求列在以下部分中：

1、设施

i、建筑

ii、设备

2、管理系统

i、人力资源管理

ii、质量管理

iii、职业健康与安全

3、操作

i、运输

ii、厂内储存

iii、洗涤

iv、加工

v、感染控制

vi、分送

4、客户关系

i、客户要求和反馈

5、合规检查表

第一节设施

1（i）建筑

洗衣建筑应符合所有相关监管机构的建筑规定。

洗衣应包括以下内容：

（a）建筑物的大小应足以容纳所需的设备、服务和系统，为员工提供安全舒适的工作环境。明确定义的人行道必须确定建筑物和设备周围的安全通道。

（b）所有楼层，特别是在脏污的织物区域应防滑，并且构造成这样没有破损的表面阻碍其移动性手推车以及便于清洁，它们可以保持良好状态。记录和审核的清洁过程必须可供检查。

（c）所有墙壁、天花板和裸露的管道工程的构造应使其能够在良好的条件下得到维护，保持清洁，没有棉绒、灰尘和污垢。记录和经审核的清洁过程必须可供检查。

（d）房舍、配件和设备的设计和建造应使其方式阻止害虫的窝藏或通道。记录和审核的害虫控制过程必须可供检查。

（e）在可能的情况下，应使用自然采光，这将降低电力成本和碳排放。不同洗衣工作区域的照明强度应符合当地法定规定要求。充足的照明必须能够清楚地识别污渍的质量控制。

（f）水、电和能源（如天然气、蒸汽）管线的大小应根据当地洗衣设备的法定规定情况而定。

（g）考虑到化学浓度和温度，保持污水排放管线和坑的设计应符合当地的法规。水必须提供权限参数和测试结果以供检查。

（h）从洗衣机的排水渠道携带废水应密封(管道)处理系统。如果洗衣机排入开放池,应当覆盖,机器的水倾倒/排放时以防止生物气溶胶的扩散。这也有助于减少潜在化学危险品的飞溅。

（i）洗衣厂的设计应防止清洁的织物被污染的织物或者衣物中存在的其他物质（包括在设备内）污染。这可以通过 -

1）适当的屏障，例如一个空间障碍物，用于隔离脏织物的储存区域和清洁的织物区域（理想的是脏污和清洁的织物区域应由物理屏障隔开或明确标识）;

2）机械通风，足以减少空气污染和防止脏污到清洁区域的污染（气流在任何情况下都应从清洁区流向脏区，包括盛行的风力条件）。

（j）在适当的地点提供足够的洗手间和外衣更换设施，在脏污的织物和干净的织物区域之间移动时使用，以确保正确遵循感染控制措施。足够的洗手和烘干、厕所、更衣室并为所有员工提供淋浴设施，使用酒精洗手，强烈推荐使用泵。

（k）必须在分拣、污染和清洁织物储存区提供飞幕或高压照明昆虫诱捕器。

1（ii）设备

（a）设备和系统应符合人体工程学设计，以减少受伤风险。优化员工舒适度，并提供愉快的工作条件，尤其是尊重气味、噪音、照明、加热、冷却、站立、坐、拉伸、弯曲和提升。必须进行符合规定的工厂风险评估并可供检查。

（b）必须保持设备以确保符合质量和卫生要求（本文档中详述的要求）。

（c）必须为使用中的每件设备提供操作手册。

（d）移动手推车应该

1）具有易于清洁的设计;和

2）定期清洁和维修，以确保车轮可自由旋转（即来自车轮和其他障碍自由旋转）。必须有文件化的审核流程可供检查。

3）洗衣厂内的其他织物运输工具（例如分拣箱，输送机皮带）的设计应便于清洁，并定期清洁保持良好的工作状态。必须提供有文件记录的审计流程检查。

第二节管理系统

2（i）人力资源系统（必须提供以下文件）

a）主管和主要工作人员接受过适当洗衣技巧和技术的全面培训，认证的专业培训机构的资格是首选。

b）通过持续的培训和监督来维持这些技能。

c）所有员工都接受过洗手技术培训。

d）员工在安全工作程序（包括安全化学品处理）方面接受过由合格人员的充分培训，并已被告知与他们需要完成的工作相关联的可能对健康和安全的任何危害;

e）员工就业流程符合相关的劳资关系要求。

f）向所有员工提供适当的职位描述。

g）为所有新员工建立了书面的定向系统。

h）定期进行绩效评估，以确定员工的能力，并确定培训需要。

i）维持员工培训记录，说明正在进行的培训计划。

2（ii）质量管理

a）经过适当培训的人员必须做洗衣的年度检查，以确保洗衣厂正在维护此代码的要求。检查清单的检查记录附件必须可供检查。

b）必须建立第三方认证的质量管理体系。例如ISO。

c）作为良好的洗衣实践，洗衣厂应有持续的所有关键的洗衣过程和定义的指标审核程序记录和监控。该计划应包括明确程序：

1）实现和保持有效的洗涤、消毒、干燥、整理以及适当的产品寿命; 和

2）预防性维护系统，确保所有人的正确和安全操作工厂和设备，包括适当校准所有关键设备，如水位控制、温度控制和其他过程计时器控制，确保合规性和过程稳定性。

3）所有过程必须可供检查。

2（iii）职业健康与安全

（a）必须为员工提供安全和健康的工作条件以及可接受的工作环境。

（b）只有经过适当培训的人员才能处理和储存化学品。

（c）以下常规清洁程序必须记录，审核并可用检查：

1）适用于每个工作区域和休息区域的清洁程序，包括相关的家具和设备。

2）清洁头顶和难以到达区域的时间表。

3）有害生物防治计划。

（d）食物和饮料的消费仅限于适当的地区，工作时没有酒精可以消耗。

（e）职业健康和安全必须符合目前职业健康和安全的法案最多的要求，必须可供分钟检查。

（f）结合有关国家和国家工业、卫生部门的要求，安全和福利法案，管理层要求：

1）在安全可靠的条件下维护机器、设施和设备;

2）进入，工作和离开的工作场所保持整洁、干净、安全;

（g）应适当告知员工其法律责任。

（h）必须向雇员提供充足的医疗、保健和急救服务。

（i）必须向所有处理脏织物的员工提供针对甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗接种，包括疫苗接种后检测。必须提供疫苗接种登记检查。

（j）必须保持在地方政府职业条例规定的可接受限度接触噪音、振动和有害物质;记录在案必须提供经审核的合规流程以供检查。

（k）调查并采取适当行动消除或尽量减少员工、承包商和访客任何健康或安全风险。记录和审核的危害识别过程必须可供检查。

（l）必须建立事故和危险报告系统，来记录和调查任何事件工作中的事故和采取的适当行动，以防止任何可能性复发。必须文件化和有审核的系统进行检查。

（m）洗衣袋应按照AS 3789系列制造，但必须：

1）由适合预期目的的材料制成;

2）良好，没有孔洞等缺陷;和

3）有一个合适的封闭系统，以确保物品在袋子内是安全的。

（n）为了便于正确关闭以及安全和舒适的处理，洗衣袋不应该过满。

（o）任何被细胞有毒废物弄脏的织物必须用紫色塑料制成，客户将细胞毒性脏污的织物袋放入布草袋中。必须有文件化的系统用于管理细胞毒性废物，确保正确识别和洗涤织物而不直接处理。

2（iv）风险管理

a）必须有文件化和审核的设备清洁和维护计划确保此代码的要求（例如洗涤程序和熨烫温度）一直满足。

b）为了尽量减少火灾风险，必须制定定期的高架清洁计划减少棉绒积聚。必须记录清洁程序并提供记录检查。

c）适当的维护风险登记表，符合医疗保健集团的要求或国家标准。

d）必须制定并可供检查的业务延续应急计划。

第三节操作

3（i）运输

a）用于运输织物的运输车辆的设计应使载荷可以安全、轻松地处理。在移动小车中处理、卸下和装载污染的织物操作应在平坦的水平表面上进行。

b）必须提供运输车辆维护记录以供检查。

c）为了减少人工处理，应使用手推车向客户提供干净的织物。弄脏的织物和干净的织物可以用同样的手推车、垃圾箱、袋子或其他运输工具运输，如果在携带弄脏的织物之后已经彻底清洁和干燥，则必须进行运输用于运输清洁的织物。微生物指标测试系统必须在检查此设备清洁的地方。必须有文件化和审计的系统可供检查。

d）如果没有带升高平台的装卸码头，运输车辆必须有后挡板装置，以安全卸载和装载织物。

（c）运送织物进出洗衣厂的车辆必须有文件证明和经审核的清洁和消毒计划。污染和清洁的纺织品必须用适合运输的障碍隔开。屏障可以通过诸如隔间之类的手段来定义，容器具有合适的封闭物，不透水的袋或一个或多个合适的屏障可防止脏污和干净织物之间接触和污染。如果一个隔间有脏衣服，在它用于携带干净的织物之前隔间应彻底消毒。

（d）如果在移动小车上处理织物，应向运输工具提供将手推车牢固地固定在车内的装置（这可以通过尼龙织带实现固定在适当的固定点，车轮楔块，链条或锁杆上。）。运输时车辆有后挡板平台，必须提供约束以防止手推车滚动，例如侧面保护屏障，车轮锁定襟翼。

3（ii）工厂储存

（a）卸下的脏织物必须存放在由适当物理屏障空间隔开的区域内，与存放或发送清洁织物的地方分离（见第1（i）（i）条1），污染的织物应在切实可行的情况下尽快加工，以尽量减少交货和洗衣之间延误。长时间存放污染的织物有疾病传播的风险，除非因为担忧污渍去除、霉菌生长和洗衣美学。

（b）因为存在自燃危险的时间长度，任何污染的脂肪或油等污物都不得存放。书面流程突出显示这一点必须可供检查。

3（iii）洗涤

（a）对脏织物进行分类以便洗涤取决于洗衣设施个体的要求。分拣的主要目标是：

（i）能够识别和计算高效生产所必需的，

（ii）实现各种类型的正确洗涤纺织品（纺织品护理标签信息见AS / NZS 1957），

（iii）建立污染程度，有效去除污渍。（给出了一些除污方法在AS / NZS 4146：2000的附录B中。）

（b）以下绩效指标是获取洗涤过程的有效性、适用性的常用方法。为了保持有效的一致性而要求与洗衣化学品供应商建立了良好的合作关系。

（c）使用EMPA样品进行单次清洗后的测量性能指标，必须为至少每季度进行一次测量;

1）白度，本身发灰和本身泛黄。在测试时根据AS / NZS 4146：2000的附录C.

2）对于每种洗涤程序未污染织物的单次洗烘循环白度测量，白度应大于洗涤里每个步骤的10;

3）本身发灰（在没有紫外线辐射的情况下测量灰度）单次洗涤和干燥循环，每个未污染的织物测量洗衣用的洗涤程序应小于2;

4）固有黄变（在没有紫外线辐射的情况下测量黄变）由于单次洗涤和干燥循环，未污染的织物应小于2;和

5）单次洗涤和干燥循环后去除污垢的百分比应为：

（a）用人造炭黑、矿物油污染的测试应大于28％;注意去除炭黑和矿物油表明洗涤剂的效率和机械作用。

（b）通常不期望有血迹的地方，有血迹或血迹超过50％，人造血测试，去除率应超过90％;

（c）（是否使用漂白剂）用牛奶巧克力人工弄脏测试板，去除率应大于22％;注意：去除牛奶巧克力表示洗涤过程去除蛋白质色素污垢的能力。

（d）用人造红酒弄脏的测试：

（A）对于轻度污染的织物（例如来自酒店和酒店的织物），使用漂白剂的，去除率比例低于50％，没用漂白剂的去除率大于20％，汽车旅馆不使用漂白剂）;要么

（B）对于严重污染的织物（例如工业用白色布草，来自医院和养老院的衣物）使用漂白剂时去除率低于90％，不使用漂白剂，去除率高于50％。注意：去除红葡萄酒表示洗涤中使用的漂白剂处理的有效性。

（d）多次清洗后的测量性能指标如下：

1）试验时的白度、本色变灰和本色变黄AS 4146:2000。50次洗涤和干燥循环后，未沾污的织物的白度增加，应大于以前10；

（a）50次洗涤和干燥循环后，未沾污的织物的灰化（在没有紫外线的情况下测得的灰化)辐射应为洗衣房使用的每种洗涤配方少于3；

（b）固有变黄（在没有紫外线的情况下测量变黄由于50次洗涤和干燥循环，未沾污的织物的辐射应为洗衣房使用的每种洗涤配方少于3个。

（e）总磨损量

（1）当按照AS 4146:2000进行试验时，50次清洗和干燥循环产生的力（总磨损）断裂总减少量应小于25%。附录F规定了测定化学磨损。

1、通用指导南（关于符合相关澳大利亚标准），如果总磨损减少

a)、低于10%的洗衣程序是优秀的；

b）、10%-15%的洗衣程序非常好；

c）、15%-20%洗衣程序良好；

d）可接受20%-25%的洗衣程序；以及

e）超过25%的洗衣程序是不可接受的。

2、建议按照附录F进行测试时，50次洗涤和干燥循环，由于化学降解（化学磨损）导致的纤维破断力降低至应小于13%。

3、因为，在试验条件下磨损=化学磨损+机械磨损；机械磨损可由总磨损（如在附录E中确定）和化学磨损（在附录F中确定），即机械磨损=总磨损-化学磨损。

4、注3中的关系仅适用于棉织物。因此，应该注意，对于混纺织物（如聚酯/棉）断裂力（总织物经过洗涤后不会显著减少磨损）。因为只有棉花成分会被化学降解。然而，织物其吸湿性和耐磨性以及舒适性会大大减少。

5、为了评估清洗和干燥循环期间磨损的一致性，需要只需25次清洗和干燥循环，即可了解总磨损。因此，建议将试样数量加倍（即增加到6个）并且一半（即3个）的试样在25次清洗和干燥循环后取出并测试，而另一半（即其他三个）在50次洗涤和干燥循环后再测试。25次清洗和干燥循环的总磨损结果应为50次洗涤干燥循环的大约一半（即50%）。一变化超过10%（即小于40%或大于60%的结果）表示前25个循环或第二个25循环。

6、如果必须储存任何试样（例如过夜以便完成适当数量的清洗和干燥循环或等待完成试样的后半部分，使试样例如，经过25和50次洗涤和干燥循环后，可以一起进行实验室试验。）应在完全干燥的条件下储存。存储潮湿条件下的试样（例如塑料袋中的试样）可能会影响总磨损。结果：由于试样可能被霉菌破坏。

（f）焚烧残渣（灰份）

当按照附录G进行试验时，50次洗涤和干燥循环后，未沾污的织物的焚烧残留物量增加（灰）应较少，低于1%。（g）符合AS 3789.4的羊毛毯应按照AS 3789.5。如果不符合AS 3789.4，则应在按照附录H第H3段中规定的洗涤公式AS/NZS 4146:2000标准。

（h）应根据附录H第H4段清洗羊皮洗涤。根据AS/NZS 4146:2000。

（i）根据AS/NZS 4146:2000，可通过热或化学方法。符合AS/NZS 4146:2000的要求必须达到第3.5.1、3.5.2和3.5.3条。织物病理学等选项必须使用琼脂法或卫生检查拭子进行测试。必须提供说明合规性的文件化流程以供检查。

（j）应为使用的每种洗涤配方保存洗涤程序记录。每次洗涤公式应明确说明-

（a）拟洗涤的沾污种类；

（b）最大清洗负荷；

（c）清洗程序或过程，包括:

（i）操作类型（例如：碱洗、主洗、漂洗）；

（ii）每次操作的持续时间

（iii）水位（倾角）；

（iv）水温；

（v）化学药品及其用量；

（vi）其他有关情况。

3（iv）加工

注：AS/NZS 4146:2000附录A提供了有关一般清洗的信息，而附录B提供了去污指南。

a）洗衣应采用严格的文件化检查程序，以确保清洁手术室的沾污没有污点或洞。应特别注意使起毛和静电问题最小化的程序。（参见AS 1169关于因医疗使用易燃物品而产生的危险性质的信息麻醉剂和防静电地板的安装。）

必须按照AS 3789系列的规格购买所有沾污制品，以确保产品不会收缩、起球或变色。必须提供符合规范的证据供检查。

3（v）感染控制

a）洗衣经理必须有适当织物潜在传染性的危害的知识。

b）必须定期向洗衣员工提供有关潜在客户的信息和教育。在成品布草及其自身的环境的传染病危害和微生物防止，以及安全和适当的搬运弄脏和清洁织物的程序。

c）必须向洗衣工作人员发出指示，让他们报告所有感染，如胃肠炎、皮炎、脓疱、皮肤损伤和疖子，并立即就医。

d）为洗衣工作人员提供足够数量的防护服、手套防止液体渗入，长袖长袍防止液体进入手臂、胸部和膝盖之间的贯穿件，在处理脏物时佩戴。

e）指导员工个人卫生，尤其是处理弄脏的织物或脱下防护服后洗手的必要性。

f）应在所有区域放置酒精洗手液，以鼓励全体员工定期洗手。

g）工作人员从处理脏织物的区域转移到处理干净织物的区域，应尽量减少处理。如有必要，必须指示工作人员更换外防护服（如长袍、围裙和手套）并在触摸干净的织物之前彻底清洗他们的手。理想情况下，应提供一个过境区，并且在洗衣房的脏的和干净的区域之间进行识别，在那里用清洁卫生洗手液洗手作为一个常规程序执行，并且这的设施可用于更换外衣。每当工作人员离开洗衣房的脏污区域回家或用餐休息时，应指导他们脱下外层防护服并彻底洗手。（必须为在污染区域工作的员工回家之前提供淋浴设施）。

h）应小心处理装有脏织物的袋子，以避免损坏和释放可能被污染的气溶胶进入空气中。

3（vi）分配/送

（a）干净的织物应存放在干净、干燥的地方，存放方式应：

1、与脏织物明显分开；

2、防止污染（例如气溶胶、灰尘、水分和害虫）；以及

3、允许库存轮换，以便首先使用最旧的库存。

（b）清洗过的织物应存放在干净的架子上，必要时，用保护物包裹、覆盖。

（c）返回客户的织物应包装好（松散或捆绑），取决于交付物的尺寸和交付、清洁物品的性质。进入-

（a）清洁的手推车、垃圾桶、篮子，并加以遮盖，以防弄脏；或

（b）清洁的袋子并系牢。

（c）将某些清洁有盖织物制品直接堆放或悬挂在运输车辆的干净车厢也是允许的。

第四节客户关系