医疗机构保洁与环境消毒制度

为保证医院环境的安全性、整洁性和舒适性，保障患者及医院工作人员的安全，根据《医疗机构环境表面与消毒管理（2016版）》、《医疗机构消毒技术规范（2012版）》、《医院消毒卫生标准（2012版）》的相关要求，制订本制度。

一、环境、物体表面保洁与消毒的基本要求

1、环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。

2、对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消毒。

3、被病人的血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况，选择中水平以上消毒方法。对于少量（<10ml）的溅污，可先清洁再消毒；对于大量（>10ml）血液或体液的溅污，应先用吸湿材料去除可见的的污染，然后再清洁和消毒。

4、人员流动频繁，拥挤的诊疗场所应每天在工作结束后进行清洁、消毒。感染性疾病科、重症监护病区、保护性隔离病区（如烧伤病房）、耐药菌及多重耐药菌污染的诊疗场所应做好随时消毒和终末消毒。

5、拖布（头）和抹布宜清洗、消毒、干燥后备用。推荐使用脱卸式拖头。

二、制订保洁与环境消毒质量标准及工作指引

1、普通病区保洁与环境消毒质量标准及工作指引（见表一）。

2、传染病或疑似传染病、多重耐药菌感染病房保洁与环境消毒质量标准及工作制引（见表二）。

3、感染高风险部门保洁与环境消毒质量标准及工作指引（见表三）。

三、医疗单位区域划分及标识

1、清洁区（绿色标识）：医务人员办公室、值班室、更衣室、主任护士长办公室、示教室、配液室、无菌物品存放室。

2、半污染区（黄色标识）：换药室、治疗处置室、走廊。

3、污染区（红色标识）：病房、污物处置间、卫生间、诊疗区。其中：耐药菌专用区为污染区、蓝色标识。

四、清洁卫生的程序和方法

1、清扫必须在早晨上班前完成。湿式清扫，一天1-2次。

2、先清洁，后消毒。

3、卫生洁具严格分区使用，标识清楚，不得混用并定位放置，抹布一桌一床一巾。

（1）抹布用后：清洗干净，用300mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30分钟，冲净消毒液，凉干备用。

（2）拖布用后：清洗干净，用600mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30分钟，冲净消毒液，悬挂凉干备用。

4、耐药菌感染患者的卫生洁具，专用（抹布、拖布、桶等）。

5、及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水等。

6、有条不紊、有秩序、不遗漏、按程序完成清洁工作。

7、清洁程序：先清洁区，再半污染区，最后污染区。

8、正确配制消毒液。

五、培训及督查

1、院感科每年对清洁工人培训1-2次，内容：消毒隔离基本知识、清洁卫生的程序和方法、消毒液的正确配制、医疗废物分类、收集处置、职业暴露防护等。

2、科室护士长、院感监控员、清洁公司主管人员对清洁工人的日常保洁工作质量进行经常性的督查和指导，发现问题及时指出纠正。

3、院感科、护理部、总务科人员对清洁工人的工作质量不定期随时督查和指导，发现问题及时指出纠正。