保洁员之急救知识（进阶版)-格瑞戴西Greendash

急救原则

急救即紧急救治。就是当有任何意外及急病发生时，施救者按医学护理的原则，利用现场适用物资，临时及适当地处理伤病者，然后从速送院。

1.到达现场时，保持冷静。2.视察现场环境，考虑是否有存在危机。3.尽速检査伤者，并决定那些伤者情况最危急。4.抢救最危急伤者，如：心跳停止，呼吸停止，大量出血，人事不省。5.处理一般伤者，如：包扎伤口，固定骨折部位。6.运送伤者，如：打电话求助。

注：除有医生的处方外，急救员不可随便给药物予伤者服用。

各类窒息的处理

一、舌头后堕的处理：i)按额提颏；ii)置他於复原卧式。

二、呕吐物、血块或痰涎阻塞的处理：i)把伤者侧卧，让其吐出；ij)用手挖出阻塞物。

三、异物阻塞呼吸道的处理（压腹法）：i)站在伤者背后握拳环抱其上腹部（肚脐之上一寸）

ii)迅速向内及向上挤压腹部数次，或iii)让伤者仰卧，置双掌於其上腹，向内及向上推压腹部数次;iv)取出口腔内异物。

四、婴儿拍背法：i)用掌跟连续拍击伤病者两肩胛骨中间四次；ii)取出口腔内异物，如仍未能成功，可使用压腹法。

创伤出血的处理

1.检査伤口，查看是否嵌有异物。

2.如伤口没有异物，则用消毒药水清洗伤口，然后用清洁的敷料及绷带包扎。

3.如伤口有深人伤口的异物，则切勿尝试拔出，因为移动异物，可能导致伤口扩大和增加出血。处理方法，是在敷料上剪一个洞套过异物覆盖伤口，然后加上环形垫，再用绷带包扎。

大量出血，止血方法

一、直接压法

1.让伤者躺卧休息，将伤肢垫高（有骨折者除外）。2.显露伤口，并检査伤处。3.用敷料遮盖伤口，然后以绷带施压包扎，但不可以扎得太紧，以免肢体血液循环受阻。4.约伤口有断骨或异物凸出，则可在伤口边缘施压。

二、间接压法

1.在施行直接压法后，如仍未能成功止血，可辅以间接压法。

2.在一般情况下，施压五至十五分钟，便足以令血液减少流出，如未能凝血，则每施压十五分钟，须放开五分钟。

三、动脉压点

1.锁骨下动脉压点，能控制肩部或腑窝出血。施压时置姆指於锁骨对上凹人的肩窝，在有脉搏跳动处施压。

2.肱动脉压点，能控制上肢出血。施压时用手指置於二头肌及三头肌内侧，在脉搏跳动处施压。

3.股动脉压点，能控制下肢出血。施压时把姆指置於腹股沟中央，在有脉搏跳动处施压。

断肢的处理

1.控制出血

2.保存断肢，将断肢放人洁净的胶袋内，用另一胶袋或盛器载人冰块，然后把连断肢的胶袋放人盛有冰块的胶袋或盛器中。

注：切勿使用乾冰；切勿用水浸洗断肢；切勿让断肢直接接触冰块。

耳出血的处理

1.用清洁的敷料遮盖耳朵，然后用绷带包扎。

2.让伤者卧下，头侧向受伤那边，让液体流出。

3.留意伤者的清醒情况。

4.急速送院。

鼻出血的处理

1.让伤者坐下，头微俯并向上倾。

2.著伤者用口呼吸，然后用手捏鼻骨下的柔软部分约十分钟及冷敷前额。

3.吩咐伤者不要擤鼻涕及吞咽喉间的血液。

4.抹去自鼻流出的液体。

5.如仍未止血，立即送院治疗。

休克

休克是由於血管的血量或容量改变，循环失效，以致供应各器官组织的血液及氧气不足，因而身

体出现衰竭情况。

休克成因

*失血*血糖过低*极度忧伤或惊恐*身体脱水

*严重烧伤*心肌梗塞*极度痛楚*电击

*严重创伤*心律不齐*脊椎受伤*中毒

*过敏反应*极冷及极热

休克的病状及病征

*脉搏快而弱*呼吸浅而快，甚而出现空气饥

*面青唇白，皮肤湿冷*感到软弱、晕眩、甚至昏厥

*感到口渴及恶心，并可能会有呕吐*表现不安

休克的处理方法

1.清除导致休克的成因；2.治理创伤，制止出血；3.让伤病者平卧，垫高双腿，使血液容易回流心脏及供应脑部（下肢骨折除外）；4.松解紧束衣物，保持温暖；5.保持空气流通；6.固定骨折;7.安慰伤病者及尽早送院。

切勿给予伤病者任何饮品及食物。

切勿使用热水袋、暖炉等。

热衰竭

热衰竭是休克的一种，在炎热下运动及工作，人会大量出汗，因而带走大量的水份及盐份，导致身体出现虚脱情况。

热衰竭的处理

1.把伤者移至清凉通爽的地方，适量脱去衣服。

2.让伤病者平卧，垫高双腿。

3.替伤病者扇凉或用冷水揩身。

4.如伤病者情况好转，神志清醒，可每15分钟饮含少量盐的冷水半杯（1茶匙盐:1公升水）。

5.送院治疗。

中暑

由于体温急升，损害身体各类细胞，在炎热潮湿的环境下工作或运动，身体不能及时散热，而导致体热急升过高。或由於热浪影响，身体出了许多汗至一个极限点，（正常人每小时出汗一公升，但不以持续出汗数小时）再不能通过排汗方式散热，而导致体温急升。

中暑的处理方法

1.把伤者移到清凉地方，并置於复原卧式。

2.降温至38X：。适量脱去衣服，用毛巾包裹冰块，置於颈侧、腋窝、手肘、眉窝、膝盖及脚踝,并且按摩颈部及冰敷处，以防血管收缩。

3.向伤病者身体洒水及扇凉。

烧伤及烫伤

由於皮肤受到损害，身体便会出现：1.流失体液；2.流失血浆；3.流失电解质；4.不能调节体温；5.失去防御作用，以致细菌人侵。

烧伤等级

一级烧伤：一级烧伤为表皮烧伤。受伤部位发红、疼痛、轻微肿胀、没有水泡。

二级烧伤：二级烧伤为中层烧伤。受伤皮肤出现水泡，表皮及真皮被分隔开，伤处非常痛楚。

三级烧伤：三级烧伤为深层烧伤。皮肤颜色烧至鲜红及斑白，当皮下血管、神经、肌肉完全被烧毁时，会呈现焦黑及发白。如烧伤面积达百分十，即视为严重烧伤，须紧急送院处理。

烧伤面积的估计九乘法成人头、颈9%婴儿头、颈18% 胸、腹18%胸、腹18% 背部18%背部18% 左上肢9%左上肢9% 右上肢9%右上肢9% 左下肢18%左下肢14% 右下肢18%右下肢14% 生殖器官部位1% 注：伤者的一个手掌位约等於其1%的面积。并且，婴儿在一岁以后，其计算方法，应每年递减头部1%，但增加每下肢1/2%。