医疗垃圾的清理、保洁、消毒和运输等注意事项

什么叫医疗垃圾？

医疗垃圾是指因医疗活动而产生的一系列废弃物的总称。

医疗垃圾主要分为哪几类？

①病理性医疗垃圾、生理性医疗垃圾、辅助性医疗垃圾、感染性医疗垃圾；

②器具类医疗垃圾、药物类医疗垃圾、治疗废弃物类医疗垃圾：

③需焚烧类医疗垃圾、需毁形消毒再处理类医疗垃圾、需消毒后填埋类医疗垃圾。收集医疗垃圾有哪些注意事项？

（1）必须分类收集：

①锐器毁形后装于锐器盆中；

②其他医疗垃圾装于专用医疗垃圾桶中。

（2）必须用专用黄色垃圾袋进行收集：

①垃圾桶上必须有明显医疗垃圾的特种标志；

②垃圾桶必须带有专门盖子；

③垃圾桶不得与生活垃圾桶靠近放置；

④垃圾桶不得置于开水房、配餐间、公共卫生间，一般放置在治疗室、污物间；

⑤医疗垃圾桶附近不得有火源、热源、强电配线室等；

⑥医疗垃圾不得混装人生活垃圾；

⑦医疗垃圾不能散落，或污染周围地面、物品。

医疗垃圾出科室时的注意事项有哪些？

①所有医疗垃圾必须严格密封包装；

②不得有散落、遗漏；

③须分类收集；

④严格将不同医疗垃圾分类，记录具体数目、交接人、清运人；

⑤非专职人员不得将医疗垃圾带出科室；

⑥必须用专门器具、垃圾转运桶收集，运出科室；

⑦人群集中时不得清运；

⑧不得乘用客梯，不得与其他物品、人员混乘电梯；

⑨不得在科室内长时间停留。

医院保洁中的医疗废弃物如何处理？

1）通常办法

①由医务人员集中放置、收集；

②由专职回收人员集中收集（如院感染办工作人员）；

③由医疗行政部门统一回收最终处理。

2）其他办法

①由医务人员集中放置；

②由专职保洁人员分类集中收集；

③由医疗行政部门统一回收最终处理。

医疗废弃物在处理过程中有哪些特别要求？

①必须集中放置（医务人员在放置时）；

②必须用专用垃圾袋、垃圾桶（一般为黄色，并有专门标志）；

③必须定时定人收集；

④收集人必须有必要的防护措施；

⑤收集人必须与医务人员有明确的移交文字手续；

⑥集中收齐后必须统一放置，并严格记录，防失、防盗；

⑦集中收集人必须尽数向医疗行政部门移交全部废弃物，并作必要记录。

另外，此类废弃物处理时还要注意以下事项：

①不得让非专职人员经手；

②不得在人群中存放、撕破垃圾袋；

③不得露天堆放；

④不得无包装集中堆放；

⑤不得与其他垃圾混装、混运、混放；

⑥不得流转出控制范围（如被失、被盗、被卖等）。

医疗垃圾暂存地应当具备哪些条件？

①具有防雨、遮阳、避风能力及功能的房间，并远离人群；

②具有可封闭的门，可以随时关锁；

③室内具有通风设施、照明设施；

④室内具有污水沟槽，地面须用釉砖铺设，墙身须用釉砖贴砌不低于1.2米高;

⑤近距离有水源，可方便冲洗；

⑥室内具有消防器具；

⑦平面空间不小于5个平方米（以放置的垃圾桶所占面积2倍以上为佳）；

⑧空间高度不低于2米；

⑨贴上有明显医疗垃圾的标志及相关警示标语；

⑩室外路道通畅，近距离无生活用水源、火源等。

医疗垃圾暂存地、房间管理的注意事项有哪些？

①地面须保持干燥、干净；

②通风没施必须保持运转、通风状态；

③大门须关闭上锁，非专门人员不得开启；

④所有暂存的医疗垃圾必须袋装，且放入各类专门带盖垃圾桶中（除锐器盒外）;

⑤运出的垃圾必须有明确的交接记录（含人员、原因、数量、类别）；

⑥每周必须对垃圾房彻底清洗1次，消毒1〜2次；

⑦每天须对地面冲洗]〜2次，消毒除味1〜2次；

⑧医疗垃圾房内必须具有明显的管理规范、流程；

⑨医疗垃圾房周围不得使用明火，远离居住地及人群：

⑩任何人不得私自处理医疗垃圾。

医疗垃圾收集时在个人防护方面有哪些注意事项？

①必须穿戴手套、口罩、防护帽（皆为一次性用品）；

②必须穿专门的工作服，并勤清洗、消毒；

③不得在无防护措施下直接接触医疗垃圾，特别是病理性医疗垃圾；

④不得随意打开锐器盒，以免刺伤、感染；

⑤不得在酒后、生病等状态下收集医疗垃圾；

⑥手、脸等部位带有伤口时不得进行收集医疗垃圾工作。

收集医疗垃圾受伤害时应急处理的主要措施有哪些？

（1）立即用手压住周围，以阻止血液快速扩散。

（2）迅速用手指挤出伤口周边淤结的血液。

（3）若就近有水源，可用大量自来水冲洗伤口。

（4）就近找医护人员进行消毒、治疗。

（5）若有条件，在一周内进行血液化验，以防有疾病侵入。

（6）受到医疗垃圾划、刺伤后切勿有以下行为：

①急速奔跑，而不挤压住伤口周围；

②对伤口不闻不问，任其自然发展；

③用口吮吸伤口。

在医疗垃圾管理上有哪些禁止行为？

①禁止变卖医疗废品；

②禁止私自焚烧医疗垃圾；

③禁止在科室、电梯、人群中打开医疗垃圾袋；

④禁止在医疗垃圾站堆放食品及其他物品（含危险品）；

⑤禁止在处理医疗垃圾的场地周边种植可食用植物；

⑥禁止在处理医疗垃圾的场地掘井取用食用水；

⑦禁止非专门人员收集、保存、运输、销毁、处理医疗垃圾；

⑧禁止医疗垃圾与生活垃圾、建筑垃圾混装、混放。

什么叫保洁感染隔离？

①狭义上是指各区域保洁工具、物品互相隔离，不相互通用，分别消毒、保存，定区使用的保洁管理办法。

②广义上是指各类废弃物分类收集，封闭管理、处理，使其与其他环境隔离的保洁管理办法。

保洁感染隔离的意义及作用何在？

①规范管理了工具、物品。

②严格控制了工具、物品交叉感染的可能。

③有效控制了感染扩大的可能。

④有效实现了保洁物品专区专用。

⑤有效实现了不同垃圾对周围环境的污染控制。

在日常保洁操作中如何真正做到感染隔离？

①严格实行环境的“三区划分”；

②对不同区域的工具实行专区专用，以明显标志区分，如红色代表污染区，黄色代表半污染区，蓝或绿色代表清洁区；

③对不同区域的工具分类分别消毒处理，对不同区域工具分类集中管理；

④对废弃物严格区分生活垃圾、生产垃圾、有毒有害垃圾、建筑垃圾等；

⑤对所有废弃物实行分色封闭收集、集中处理，如黑色为生活垃圾，黄色为医疗垃圾，白色为建筑垃圾等；

⑥使废弃物集中放置，远离或隔离生活、办公等人居环境；

⑦对有毒有害废弃物实行专人交接确认形式；

⑧对各类垃圾做到日产日消，对所有污染物品进行日用日消毒；

⑨保洁人员按严格要求做好卫生防护。

防感染原则下工具如何清洗、消毒？

1）方法一：浸泡法（主要适用拖把、尘推、毛巾、布块等）

①将不同的工具分类进行清洗，特别是对地面清洁的工具；

②将同类工具按污染程度进行清洗，先洗污染轻的，后洗污染重的；

③先洗净工具上的污染物，如水污、泥污、油污等；

④将洗净的工具放置在盛有消毒剂容器中浸泡（如含“84”的液体中）；

⑤10〜15分钟后，将工具取出，用清水再次洗净（一般以2〜3遍为宜）。

2）方法二：高温消毒法（主要适用小件保洁工具，如毛巾、百洁布、塑料刷等）

①将不同的工具分类（主要按使用位置来分）进行清洗；

②将同类工具按污染程度进行清洗，先洗污染轻的，后洗污染重的；

③将洗净的工具放在蒸汽炉/沸水中，进行高温蒸/煮；

④10〜15分钟后停止供热，冷却后，取出使用。

3）方法三：光线消毒法（主要适用于可展铺开的工具，如硬质工具、毛巾等）

①将工具按不同类别首先清洗干净；

②将洗净的工具铺展开放置在专门房间或箱式器具中；

③打开紫外线灯具对工具进行直接照射；

④30一45分钟后，关闭灯具，打开密闭门取出工具。

说明：

①方法一中清洗吋应对皮肤及衣物注意保护，因此类消毒剂大多有一定腐蚀性；

②方法二中注意不同区域工具应分别消毒；

③方法三中紫外线对人体有伤害，应注意防护，切不可将人体暴露在灯光下。

防感染原则下工具如何使用？

①严格坚持卫生区域划分；

②对能够被人接触（皮肤）的，应专用

③对卫生间、厨房间、开水间、住宅室、办公区、公共区域等区域应区分使用；

④对特殊区域（如医院）的器具应单列使用；

⑤对有病菌的区域的专用工具必须做到未清洗、未消毒不得出该区域（如医院科室）。

防感染原则下蒲洁工具存放应注意什么？

①不同区域使用的工具必须严格进行标志区分；

②不同区域'使用的工具必须分别清洗、消毒，特别是有可能有病菌感染的工具；

③不同区域使用的工具必须分隔存放，不能碰、靠；

④在通风状态下，清洗区、半清洗区、污染区的工具必须依次放置或分位置放置；

⑤若放在同一室内，清洁区的工具须在半污染区上风，污染区的工具须在最下风；

⑥所有易含水的工具须存放在通风条件下；

⑦所有易含水的工具须每周暴晒不少于1次；

⑧所有不易含水的工具须使用后严格擦净。

医院保洁特殊规范及要求有哪些？

①保洁人员必须身体健康，以免有病传染病患；

②保洁人员必须身体健壮，以免病菌传染自身；

③保洁人员必须温馨服务，给病患一个亲切的环境；

④保洁人员必须有一定的容忍度，对一些情绪激动的病患予以理解，避免刺激病患；

⑤保洁人员必须严格保守病患隐私；

⑥保洁人员必须做好自我卫生安全防护。

为何为医疗机构服务的保洁人员要重视院感工作？

这是保洁适应不同场所服务的一个特征。因为保洁是可以为各类行业提供服务的，各类行业又有自己的特殊情况，为医疗机构服务的保洁人员强调院感工作的原因在于：

①医疗机构是特殊的场所，各个环节都可能因为大意或疏忽引发事故；

②符合医院管理的基本要求，也是国家强制的规定（符合《安全生产法》及其他相关规定的要求）；

③有利于保护员工自身的健康和安全；

④体现了保洁工作的职业道德。